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139-136-86256
上诉人:_________
被上诉人:________
上诉人因__一案,不服__人民法院_年_月_日( ) 字第 号 ,现提出上诉。
上诉请求:_______________________________
上诉理由:_______________________________
此致
____________人民法院
上诉人:
年 月 日
附:本上诉状副本____份。
注:本诉状格式亦可适用于经济案件中公民提起上诉。
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